Frein de langue restrictif et ostéopathie

Si les freins restrictifs buccaux vous passionnent, vous retrouverez sur cette vidéo les principales informations à connaître si vous rencontrez un bébé avec un frein : 

Les freins sont de fines membranes qui se situent dans la bouche. On les retrouve à différents endroits : 

• Sous la langue, le frein la relie au plancher buccal : frein de langue
• Entre les lèvres et les gencives : frein de lèvre
• Entre les joues et les gencives : frein de joue

Cet article concerne majoritairement les freins de langue, mais l’ensemble des conseils sont applicables aux freins de joue et de lèvres. Seuls les exercices diffèrent un peu, mais rassurez-vous rien de bien compliqué ! Votre ostéopathe vous les montrera en totalité lors d’une éventuelle consultation. 

On dit que le frein est restrictif quand il réduit la mobilité de la langue, c’est-à-dire que l’enfant ne peut pas la décoller correctement du plancher buccal, voire pas du tout. Il y a également des freins qui n’empêche en rien le bon fonctionnement de la langue, ils ne sont donc pas restrictifs. 

Pour mieux visualiser, on peut comparer un frein buccal aux lacets des chaussures. Si vous attachez les lacets du pied droit à ceux du pied gauche, il vous sera sûrement possible de marcher, voir même de courir et de sauter selon le serrage, mais c’est quand même beaucoup plus compliqué qu’avec les deux pieds totalement libres. 

Dans le cas d’un frein de langue, c’est pareil : vous pourrez la bouger un petit peu, la tirer, mais elle n’est pas libre de ses mouvements à 100%, ce qui aura un impact important sur ses fonctions (succion, déglutition, mastication, langage…)

Il existe deux petites opérations chirurgicales qui permettent de régler le souci de frein de votre bébé : 

• La freinectomie : on enlève le frein
• La freinotomie : on coupe le frein

Au tout début, ce sont les pédiatres, et parfois même les sage-femmes, qui étaient chargés de couper les freins de langues dès la maternité. De nos jours certains pédiatres coupent encore les freins à leur cabinet ou en maternité, mais il reste fortement recommander d’amener votre bébé à un médecin spécialisé dans les freins buccaux. Il n’est pas rare de constater que le frein s’est « recollé » en cicatrisant, ou qu’il n’a pas été coupé suffisamment, dans ces cas une autre intervention peut s’avérer nécessaire…

Pour éviter à votre petit bout de subir une autre intervention, voici quelques praticiens formés spécifiquement aux freinectomies en région parisienne : 

• Docteur Eric Feredj (ORL) à Paris 9
• Docteur Adriana Agachi (dentiste), à Paris 16
• Docteur Thierry Rousselet (ORL) à Chatillon

Un frein restrictif peut avoir des répercussions sur les cervicales, le crâne, le palais et la dentition, mais aussi sur les fonctions telles que le langage, la déglutition, etc. Même s’il n’est jamais trop tard pour le couper (il arrive de faire un freinectomie chez des adultes), plus l’intervention est faite tôt plus on limite les conséquences sur le développement et la rééducation nécessaire derrière.

Une fois diagnostiqué, il faudra préparer votre enfant à la freinectomie. A savoir que plus il est âgé plus il aura besoin d’une préparation importante par une équipe pluridisciplinaire notamment composée d’un ostéopathe et d’un orthophoniste. 

Le diagnostic et le traitement des freins buccaux n’étant pas couverte par la formation initiale d’ostéopathe, il est conseillé de trouver un praticien formé spécifiquement lors d’une formation postgrade ou ayant bénéficié de la formation d’un confrère. 

Lorsqu’il voit votre bébé pour la première fois, votre ostéopathe réalise un examen clinique complet.

Dans la bouche, il vérifiera l’absence de freins restrictifs de langue, de lèvre, et/ou de joue, la succion ainsi que la forme du palais, en complément des questions qu’il vous aura posées sur les repas et l’allaitement (si vous allaitez bien sûr). Tout en douceur, il va venir chatouiller/mobiliser la langue sur les côtés et la décoller du palais pour vérifier l’absence de frein restrictif.

Il est recommandé de consulter un ostéopathe ou un chiropracteur formé avant la freinectomie mais aussi 3 jours puis 3 semaines après afin de vérifier la bonne cicatrisation et de travailler les tissus environnants. Le travail concerne évidemment la langue, la lèvre et le palais, mais également toutes les structures en lien et susceptibles d’être source de tensions (le crâne et les cervicales par exemple). 

Dans le cadre de la préparation et de la récupération post-opératoire, votre ostéopathe vous montrera une série de petits exercices à effectuer quotidiennement pour préparer votre enfant à l’intervention. Ces mêmes exercices seront à répéter après l’opération pour une cicatrisation optimale et en guise de rééducation.  

Les deux enjeux des exercices avant la freinectomie sont de préparer votre enfant à ces gestes qui facilitera l’intervention, et de vous entraîner aux soins post-opératoires. 

Après celle-ci, ils permettent d’éviter le rattachement de la langue au plancher buccal, une cicatrisation optimale, ainsi que la rééducation de la langue en faisant comprendre à votre enfant qu’il peut décoller sa langue, la bouger sur les côtés, etc. 

Ces quelques exercices ont un ultime objectif : faire bouger la langue, la soulever du plancher buccal. 

L’ensemble de ces gestes doivent être réaliser avec délicatesse et sont totalement indolores pour le bébé. 

• Dans un premier temps, venez glisser votre doigt sous la langue de votre enfant, et essayez de la décoller, de passer en dessous de droite à gauche. Chez les enfants présentant un frein, vous ne pourrez pas balader votre doigt librement entre les deux côtés, vous ne pourrez le faire qu’après l’avoir coupé. 
• Lever la langue :  voici une petite vidéo pour que vous puissiez visualiser comment placer vos doigts pour venir étirer le frein de votre bébé en levant la langue. Inutile de préciser que cela doit être fait tout doucement, c’est normalement indolore !
• L’appui sur le menton : en mettant un appui léger du pouce ou de l’index sous le menton de votre bébé, vous pouvez venir lui masser le plancher buccal. Par réflexe, il va décoller la langue vers le palais, ce qui vous permet de vérifier qu’il lève correctement sa langue tout en ouvrant la bouche. Les réflexes étant maintenus dans le sommeil, cet exercice peut être fait quand votre bébé dort. Vous devriez voir la langue se maintenir au palais pendant quelques secondes avant de retomber, il faudra essayer de la maintenir plus longtemps après une freinectomie. 

Vous pouvez les faire où vous voulez, quand vous le voulez :  en jouant, avant ou après avoir changé votre enfant, avant de dormir… 

Pour ce qui est de la fréquence et de la durée, nous vous conseillons de : 

• Avant la freinectomie : répéter les 2 à 3 fois par jours pendant quelques secondes à quelques minutes, à faire évoluer avec l’habitude et l’aisance acquise
• Après la freinectomie : 

Pendant les 3 semaines suivant l’opération, l’idéal est de les faire 5 à 6 fois par jour, pour ensuite passer à 3 à 4 fois par jour pendant encore 3 semaines. Le maintien des exercices pendant 6 semaines est conseillé par de nombreux spécialistes, mais tout dépend bien sûr de la cicatrisation. N’hésitez pas à demander conseil à votre ostéopathe !